Stroke : 脑动静脉畸形患者,第二语言相关白质损伤和可塑性特点如何？

语法是人类先进而不可或缺的系统，语法精神上也许起因在许多人体内部营养不良的意味着，最主要里风、、创伤等。但语法系统精神上是可变的，当颅内原发营养不良稳固或消除后，患儿也许在一定总体上恢复其语法系统。这种现象被并不认为是归因于语法改组，这一点已被广泛研究。然而，上述营养不良几乎都是后天性的，而且并不一定是在语法进修期紧接著似乎才起因。因此，这些营养不良为已确立的语法互联毁损后的系统改组包括了一个静态。

相反，限于语法一区域的先天性肿瘤可以从另一个并不一定包括一个语法改组的研究静态。人体内动微血管畸形（AVM）被并不认为是一个完美的都是。人体内动微血管畸形被并不认为是一种先天性肿瘤，其皮下由各种异常血管组成，动脉和微血管之间直接相连。

它起因在语法进修和确立语法互联的时期之前。然而，限于传统观念语法一区的未破裂的AVM患儿在其也许并不一定不才会出现语法精神上。这种独特的方式在是，当传统观念语法系统一区在语法传授期之前毁损时，其他人体内一区也许在语法进修期参加到语法互联里，以再加随后的系统损失。

然而，关于人体内AVMs语法系统适应性的研究是可用的，说明的大脑和大脑下伤害和便是机制仍不清楚，特别是AVMs相异左边的语法关的人体内干（WM）改变，也许反映了相异的大脑下语法改组机制。

此外，语法互联很复杂，有许多纤维素束参加。根据语法妥善处理的德阳静态，语法互联由两条相异的移动式组成：背侧和腹侧移动式。背侧移动式的主要纤维素束是上纵束（SLF）和弓状束（AF）。而腹侧移动式主要最主要下额枕部皮下（IFOF）、下纵皮下（ILF）、钩状皮下（UF）和丘人体内前伽马射线（ATR）。所有这些纤维素束都参加了语法妥善处理并体现了相异的作用。

同时，散布标量高分辨百余人（DTI）是一种非侵入性的PET高分辨百余人技术，可以测量人体内组织里的水散布不稳固性。可以从DTI数据资料集里提取的一原理指标，如不稳固性（FA）、转轴散布百余人（AD）、分量散布百余人（RD）和平均散布百余人（MD），并不一定对检测里枢神经系统里神经纤维和纤维的物理异常很引人注目。

此外，分析和建模方法，如则会纤维素一原理（AFQ）已经被研发出来，以能够地描述WM的一致性和神经束的方向。作为一种完全则会化的方法，主要的WM纤维素束可以通过AFQ可靠地识别出来，这有利于进一步对解剖学上同等左边的纤维素束完成一原理和统计分析，这已被用到衰老和精神分裂症的研究里，但尚未用到AVM研究。对有语法精神上的AVM患儿的全人体内主要纤维素完成完整的可视化和量化，也许才会揭示自出生以来营养不良转型过程里语法妥善处理的精神上和适应性机制。

藉此，天坛医院的Xiaofeng Deng等人，招募了限于相异语法一区域的AVM患儿，并完成了这项研究，借助于AFQ方法从结构相互连接的并不一定来证明语法改组的机制。

他们前瞻性地招募了33名限于语法一区的AVMs患儿。根据肿瘤左边将患儿分为3组：小人体内组（14名患儿）、脊髓组（15名患儿）和背侧组（4名患儿）。30名成年人和性别相匹配的健康准确率作为对比入选。所有参加者都完成了弥散标量高分辨百余人成像，并应用则会纤维素量化方法一原理研究3个AVM组与准确率之间的语法关的人体内干相互连接的相异。

根据Western Aphasia Battery测试，所有受试者的语法系统均经常性。在小人体内组，不稳固性（FA）个数在left arcuate fascicle里上升，在left superior longitudinal fasciculus and uncinate fascicle增加；

在脊髓组，FA个数在 left inferior fronto-occipital fascicle and inferior longitudinal fascicle 上升，在right anterior thalamic radiation and uncinate fascicle增加。

在背侧组，left arcuate fascicle and inferior longitudinal fascicle的FA个数上升，双侧bilateral anterior thalamic radiations and uncinatefascicles and right inferior fronto-occipital fascicle的FA个数增加。

在FA个数上升的纤维素束里，分量散布性的增加很罕见，而FA个数增加的纤维素束并不一定伴随着转轴散布性的增加。

该研究的不可或缺意义在于发现了：当传统观念语法一区被AVM下颚累及时，语法关的人体内干才会起因便是，其改组方式在随AVM下颚的左边相异而相异。级联伤害主要由纤维有缺陷引起，其适应性也许由神经纤维便是过程主导。

译文出处：Deng X, Yin H, Zhang Y, et al. Impairment and Plasticity of Language-Related White Matter in Patients With Brain Arteriovenous Malformations. Stroke. Published online December 2021:STROKEAHA.121.035506. doi:10.1161/STROKEAHA.121.035506