复方口服避孕药的非避孕作用，有何分野？

复方短效化疗（COC）是现今全球范城外国际上采用的高效避孕套工具之一，是含有极低浓度激亦同和类似物（与女普遍性体内天然的激亦同和类似物相似）的填充甾体激亦同口服。

COC 的种类从于是就的几种发展到现在的十几种，从第一代发展到第三代。现今常用的是第三代：、、等。和早先的复方化疗相比之下，无论是成分还是安全普遍性都有前所未有的减极低。激亦同之外副关键作用如溃疡、心脑血管血案、抑制作用等已大大减小。

COC 作为激亦同和类似物的填充口服，协同成分是炔雌醇：对下丘脑和卵巢有时是、一个系统关键作用。小浓度可刺激促普遍性腺激亦同黏液；大浓度则抑制作用其黏液，从而抑制作用睾丸的排卵，起到避孕套的关键作用。除了避孕套关键作用外，还可运用于用药痛经、宫外孕、睾丸囊肿、内膜上皮细胞异位病征等多种小儿病因，以及内膜上皮细胞癌、睾丸癌等用药，减小的发病率。

COC 因不同结构式类似物部分，尿酸不同，医学除避孕套之外的其他医学用途也各有不同。我们先来看一下各种药物必需成分及含铁有何不同：

药物中文名

类似物含铁

激亦同含铁

每盒片数

去氧孕烯 0.15 mg

炔雌醇 30 μg

21 片

去氧孕烯 0.15 mg

炔雌醇 20 μg

21 片

醋酸环丙雌激亦同 2 mg

炔雌醇 35 μg

21 片

屈螺酮 3 mg

炔雌醇 30 μg

21 片

（Ⅱ）

屈螺酮 3 mg

炔雌醇 20 μg

24+4 片

（炔雌醇 30 μg）、（炔雌醇 20 μg）

提炼出的雌类似物成分完全相同，但在炔雌醇的浓度大为减小，激亦同之外副关键作用也大为减小。

尿酸：去氧孕烯是一种高效的类似物，有极强的抑制作用排卵关键作用，60 ppm即能 100% 的抑制作用排卵，皮质醇活普遍性弱。

非避孕套的分析方法：是一种单相复方化疗，近期被运用于成年人及城外绝经期功血的用药中的，具有止痛、调节普遍性激亦同高度、减小内膜上皮细胞上皮细胞等关键作用。（炔雌醇 30 μg）对成年人功血的用药总必需率和痊愈率高于雌类似物序贯治疗法，且大大缩短了完全止痛整整，减小突破普遍性并发病征的发生率；同时，（炔雌醇 30 μg）在恢复规律月经特别也高于其他制剂。（炔雌醇 20 μg）是激亦同可回收口服，可减小溃疡不确定普遍性，但是撤药普遍性并发病征发生率高于（炔雌醇 30 μg），麻木、呕吐副关键作用反应较少。因减极低了激亦同含铁，相比之下类似物的比例增高，格外十分困难用药内膜上皮细胞异位病征 。

尿酸：环丙雌激亦同是效皮质醇活普遍性超群的类似物。

非避孕套的分析方法：运用于用药女普遍性皮质醇依赖普遍性病因，如多囊睾丸肉瘤 (PCOS)、非典型、青年人皮质醇普遍性脱发。是唯一被批准后运用于多毛病征用药的化疗。是用药多囊睾丸肉瘤的常用制剂之一，可必需减小睾丸源普遍性的皮质醇的黏液，达到缓解多囊睾丸肉瘤病变内黏液的关键作用 。现今也是医学用药内膜上皮细胞水肿；也上皮细胞的一线制剂 。由于炔雌醇环丙雌激亦同无激亦同活普遍性，但类似物与效皮质醇活普遍性极强，通过小浓度激亦同能够可借雌激亦同复合物显现出，进一步强化类似物关键作用，减极低医学治果。

、 (Ⅱ)

(Ⅱ) 与提炼出的雌类似物成分完全相同，但在浓度和服药工具仅有不同。 (Ⅱ) 大块炔雌醇浓度升至 20 ppm，并且采用β-环糊精包裹减极低极低浓度炔雌醇的稳定普遍性。服药工具从的倒数服药 21 片活普遍性片改回倒数服药 24 片活普遍性片而后继续服药 4 片印出片的无间隔服药工具，以减极低患病的依从普遍性。

尿酸：、 (Ⅱ) 的类似物是屈螺酮，屈螺酮有两个最大关键作用：1．效醛关键作用，即效盐皮质激亦同的关键作用，它有消化不良、依然体型、控制血压等理论上；2．效皮质醇关键作用，效皮质醇活普遍性是环丙雌激亦同效皮质醇活普遍性的三分之一 。

非避孕套的分析方法：

(Ⅱ) 大块炔雌醇浓度升至 20 ppm，含铁为现今中的国最极低日浓度。 (Ⅱ) 是现今唯一被 CFDA 批准后运用于除避孕套用药外还可以运用于中的度引人注目非典型的复方化疗。在说明书适应病征中的去除：「中的度引人注目非典型，适运用于 ≥ 14 岁、不能化疗已知异类的已进行性女普遍性」。2006 年，FDA 公告支持屈螺酮 3 mg+炔雌醇 20 gCOC 的 24d 活片+4d 印出药片方案运用于有避孕套要求的 PMDD（经始自情绪语言障碍）青年人。 (Ⅱ) 在避孕套效果、缓解经始自情绪语言障碍病征状及对非典型的特别仅引人注意高于。

COC 运用于加剧内膜上皮细胞异位病征引起的痛经、用药城外绝经期出现异常内膜并发病征时与如前所述运用于避孕套的服药工具、浓度不同：

COC 运用于加剧内膜上皮细胞异位病征痛经患病工具：倒数患病模式相对于于天数药，格外能引人注意加剧痛经，减小复发率，缓解情绪，并发病征少，内膜上皮细胞无不顺偏离以及溃疡形成不确定普遍性极低的竞争者。与促普遍性腺激亦同释放激亦同激动剂 (GnRH-a) 相似，且无 GnRH-a 一直采用导致骨质疏松的不顺关键作用。

COC 运用于城外绝经期出现异常内膜并发病征患病工具 ：尽量为了让最极低必需浓度。较严重的并发病征，可采用含炔雌醇 30～35 μg 的 COC 制剂每天 2～3 片，分 2～3 次服药，以后并发病征停止后，按照每 3～7 天可回收 1/3 的原则逐渐可回收，至每天 1 片保持，以后血红蛋白含铁也就是说后中毒者。中毒者 7d 后，再次服药极低浓度 COC(含 20～30 μg 炔雌醇的 COC)，每天 1 片，倒数分析方法 3～6 个天数。贫血的病变需同时静脉注射用药贫血的制剂。

注解：

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［2］ 复方化疗医学分析方法中的国专家深思熟虑指导委员会. 复方化疗医学分析方法中的国专家深思熟虑 [J]. 中的华儿科刊物, 2015(2):81-91.

［3］ 任三宅, 李薇. 医学常用静脉注射雌类似物口服的特色及分析方法长期以来 [J]. 青岛药理学, 2017(2).

［4］Wei-Hong AO. Effect of Diane-35 and Metformin on Poly-cystic Ovary Syndrome Sex Hormone Levels and Insulin Resistance[J]. Drug Evaluation, 2016(13):26-29.

［5］ 吴静. 炔雌醇环丙雌激亦同用药内膜上皮细胞水肿；也上皮细胞医学研究 [J]. 比较简单小儿内黏液刊物 (出版发行), 2018(21).

［6］ 彭丹红，张云霞，袁春燕，等 . 运用于健康育龄女普遍性避孕套的医学观察 ［J］．中的国药房，2014，25( 16) : 1464－1466.

［7］ 李宾玲，谢华，友． 堕胎术后静脉注射屈螺酮环丙雌激亦同的医学效果分析 ［J］． 中的国宣传教育学刊物，2015，23( 11) :790 － 792

［8］ 阮祥燕, 杨欣. 城外绝经期出现异常内膜并发病征诊疗和用药专家深思熟虑 [J]. 协和医学刊物.

撰稿： 李静