干货：油性皮肤治疗简介

油性毛发是一种罕见的毛发类标准型。油性毛发者，外阴的激诱发新功能蓬勃，胸部炒菜，不易清洁，有阻碍美观的油光（平面图 1）；同时还易经常显露现胸部也就是说的毛发疾病，如过敏、脂溢性皮炎等。

平面图 1 油性毛发造型

现在仅仅提显露了许多各种因诱发可能会在油性毛发的引发机理中都不具最主要依赖性。来自宾夕法尼亚州科罗拉多州的毛发科医师 Dawnielle C. Endly 等人回顾了外阴的生理持续性，并就当前研究课题断定的对于油性毛发较为有效性的治疗法建言不作了一综述，文章刊登在近期的 J Clin Aesthet Dermatol 杂志。

外阴的解剖学与生理

外阴是毛发附设器中都的最主要突起，除掌跖外遍及全身，其中都以头胸部、胸头上部及外阴处最多，因此这些部位专指皮脂的水区，也是有趣过敏的好发范围内。外阴导管朝北于毛囊漏斗部或是毛刊登面，后者则专指产物外阴。外阴为全浆激诱发腺，往还过蛋白质的崩坏而被囚皮脂。皮脂是由角鲨烯、蜡酯、三酯、产物脂肪醛、胆酯和产物均是由的粘性流体。

皮脂的激诱发随着年长的减低有个大致转变的自然过程。外阴的激诱发新功能在显露生于时较强，然后减缓，并在儿童期直至保持经常性。从青春期开始，无论未婚还是未婚，外阴的激诱发以外慢慢地减低，16～20 岁时降到高峰，直至保持在该技术水平。未婚停经后和未婚约 60 岁后皮脂激诱发慢慢地减低。

另外，不尽相同有机体彼此间皮脂激诱发速数万人也有不同，其具体系统仍有待完全阐明。经常性情况下平以外每 3 全程皮脂激诱发 1 mg / 10 cm2。当皮脂激诱发低于每 3 全程 0.5 mg / 10 cm2 时，会经常显露现毛发干燥。 反之，当皮脂激诱发超过每 3 全程 1.5 mg / 10 cm2 时，则为皮脂填充亚硝酸盐，可经常显露现皮脂的水或表现为油性毛发。现在已断定如下几个各种因诱发是消除油性毛发的危险各种因诱发（表 1）：

皮质醇同样是 5α-双氢睾酯（DHT）在外阴的分化显露、再生以及皮脂激诱发中都起主要依赖性。由于未婚睾酯技术水平低，因此未婚的皮脂激诱发一般而言更是加蓬勃。而未婚在月经周期皮脂激发减低，这可能会脑部性于黄体酯技术水平减低。此外季节、热带气候、种族都可阻碍皮脂衍生物。

油性毛发的治疗法

全局治疗法

1. 维甲醛类

都用的可大维甲醛类之外维 A 醛、阿约帕林、他扎罗和美、异维 A 醛等。年前在 20 世纪 70 七十年代，维甲醛类可大止痛开始被技术的发展于治疗法多种毛发疾病，尤为是有趣过敏。体外科学研究课题断言，维甲醛类在调节角质显露型蛋白质生长、分化显露以及消除外阴蛋白质再生、分化显露和皮脂衍生物中都展现最主要依赖性。毛发干燥是全局技术的发展维甲醛类止痛物的罕见副依赖性。

有学者推测，毛发干燥与全局维甲醛类止痛物消除角质显露型蛋白质再生和分化显露经常性化、黏膜蛋白质彼此间黏附减缓以及皮脂衍生物受到消除有关。研究课题断定，他扎罗和美和维甲醛以外可减低胸部喉咙较小，然而由于研究课题并并未将喉咙较小与皮脂衍生物彼此间建立反之亦然关系，因此不可断定全局技术的发展维甲醛类止痛物可减低皮脂激诱发。尽管如此，全局技术的发展维甲醛类止痛物对于治疗法油性毛发仍是值得考虑的。

2.Olumacostat glasaretil（OG）

宾夕法尼亚州 Dermira 生物制止痛公司在在公开发表了一种新标准型可大皮脂抑有效性显露分 Olumacostat glasaretil（OG）的科学研究课题平面图表。昆虫学科学研究课题断言，可大 OG 可使外阴缩减；每日 2 次可大 7.5%OG 和每日 1 次可大 4%OG 共 12 再一，炎综合症性和非炎综合症性过敏皮损以外同样是在减低，且病者耐受极好，无相当严重低鲜血糖引发。

然而，该科学研究课题仅赞同可大 OG 在治疗法过敏方面有较好，平面图表并并未反之亦然反映其对皮脂负载或是缓解油性毛发造型方面的依赖性。OG 可消除酰乙酰 A 糖类，后者是催化衍生物脂肪醛的第一个列车运行酶。

由于皮脂主要是由三酯和脂肪醛共同构显露的，因此从前提说，OG 可减低皮脂的负载。OG 有望显露为治疗法油性毛发的新标准型可大有效性显露分。

3. 止痛妆产品显露分

特罗斯季亚涅齐：一项对 100 名病人的结果表明研究课题引述，全局可大 2% 特罗斯季亚涅齐 2 周和 4 再一，皮脂十二指肠数万人同样是在减缓。

绿茶：体外科学研究课题断定，绿茶中都的有效性显露分 EGCG 可消除外阴蛋白质再生和脂质衍生物。两项小得多的临床试验断定，可大内含绿茶显露分的乳液 8 周可同样是在减缓胸部皮脂激诱发。

系统治疗法

1. 异维 A 醛

异维 A 醛又名 13-顺式维 A 醛，是一种维甲醛类口服有效性显露分，已被断言可同样是在减缓外阴较小并消除皮脂激诱发。口服异维 A 醛治疗法在此之后，皮脂激发减低高约 90%，对相当严重皮脂的水病者不具极好的治果。且完显露异维 A 醛治疗法 1 年后，大多数人的皮脂十二指肠数万人仍被同样是在消除。

异维 A 醛可用不作治疗法；也油性毛发（无囊肿标准型过敏），往还常应用于较低剂量（

2. 安体舒往还（螺科二甲基）

虽然这种保钾利尿剂在所谓主要不作为抗高鲜血压止痛而被广泛应用于，但它现在愈来愈多；也毛发科眼科医生用于治疗法未婚的油性毛发、过敏、平卧综合症和皮质醇性高血压。

研究课题揭示，螺科二甲基在每天给止痛 50～200 mg 时可反之亦然减低皮脂激发。螺科二甲基除了是醛固酯糖皮质激诱发，还是皮质醇激素阻断剂和 5α-还原酶抑有效性显露分，可消除睾酯转化为 5α-二氢睾酯（DHT），后者在正向外阴分化显露、再生以及皮脂激诱发中都起主要依赖性。

在技术的发展螺科二甲基治疗法未婚油性毛发在此之后，需探究其潜在的副依赖性。一项螺科二甲基治疗法过敏的随访研究课题引述，59% 病人经常显露现轻微副依赖性，其中都月初经不表征是最罕见的。另一项回顾性研究课题断定，974 名口服螺科二甲基的未婚过敏病者中都，只有 0.72% 的病者经常显露现了鲜血钾异常。此外，螺科二甲基会减低激诱发依赖性（如胰腺癌，丙型肝炎或阴道结节病）的安全和性，但在一项 74000 多例的螺科二甲基治疗法研究课题中都，没断定胰腺癌、丙型肝炎或阴道结节病安全和性减低的事实。

总而言之，螺科二甲基是现在治疗法健康未婚油性毛发的较为安全和的系统物。

3. 避孕止痛

如上述，皮质醇兴奋外阴再生并引发皮脂的水。雌激诱发可消除卵巢和肾上腺激诱发皮质醇，并减低性激诱发联结球蛋白，减缓产物睾酯，消除体内过份活跃的外阴活性。为了消除雌激诱发致阴道内膜增生甚至癌变的安全和性，需联合类似物同时治疗法。

一些较新的类似物，如屈螺科酯或甲醇环丙孕酯，甚至可以拮抗皮质醇激素并揭示抗皮质醇活性。几项研究课题表明，口服避孕止痛的确可以减低未婚胸部油脂。历史学者应用于亚胺雌二醇+去氧孕烯合剂，6 再一病人鼻端皮脂负载平以外减缓了 60%，额部则平以外减缓了 30%。丙烷雌二醇+屈螺科酯、丙烷雌二醇+甲醇环丙孕酯合剂效果也同样同样是在。

但需注意的是，口服避孕止痛意味著减低病静脉鲜血栓高血压的安全和性。此外罕见的副依赖性之外麻木、胀痛、阴道突破性坏死。

其他治疗法

1. 菌蛇毒

在过去几年中都，一些研究课题仅仅分析报告了菌蛇毒用于治疗法油性毛发的实证。一项回顾性研究课题揭示，20 名喉咙粗大的油性毛发病人在接受了显露团 A 标准型菌蛇毒（onabotulinum）药剂的一个月初后，17 名病人喉咙孔径及显露油数万人以外得到缓解。一项半脸自身对照研究课题揭示，诱发药剂侧皮脂负载明显减缓。另一项革命性研究课题揭示，25 名接受诱发显露团药剂的油性毛发病人在药剂后一周、一个月初、两个月初和三个月初时，皮脂激诱发以外有同样是在减缓。

经常性意味著，皮质前脑部元的脊髓末端向皮质连接处被囚脑部递质介导，并与皮质后蛋白质上的毒蕈碱介导激素联结，垂直一个脑部元传送脑部冲动。菌蛇毒可阻断介导的被囚。在外阴中都，；也和显露熟的外阴蛋白质以外隐内含对蛋白质分化显露和皮脂填充最主要的毒蕈碱介导激素。考虑到依赖性系统和临床试验平面图表的赞同，显露团药剂菌蛇毒可能会是治疗法油性毛发有望的选择。

2. 光动力系统治疗法

现在技术的发展吡啶酯戊醛（ALA）的光动力系统治疗法（PDT）已被用于治疗法有趣过敏。ALA 优先被毛囊外阴其他部门吸收，并且外阴蛋白质将 ALA 代谢显露变色原苯基Ⅸ（PpⅨ）。当受伤害于适当剂量和波长的光下时，PpⅨ显露型蛋白质致癌性阴离子，消除蛋白质相当严重破坏和皮脂蛋白质增生。尽管有大量事实表明 PDT 与 ALA 治疗法后过敏得到缓解，但是几项研究课题没能揭示治疗法后皮脂负载的显着减缓。

一项赞同性研究课题断定，在多次 PDT 疗程后，甚至 20 周时皮脂激诱发消除仍在持续。组织学分析报告揭示 PDT 治疗法后皮脂蛋白质相当严重破坏，20 再一外阴缩减。PDT 可能会是治疗法油性毛发的另一种有价值方法。

3. 红外

商品上有多种红外可能会以外一般来说于油性毛发病者。1450nm 半导体红外是宾夕法尼亚州乳制品止痛品监督管理局（FDA）批准用于炎综合症性过敏治疗法的红外设备。其中都 1450nm 阻抗红外治疗法主要依赖性于外阴。历史学者断定，三次 1450nm 阻抗红外治疗法后六周，胸部皮脂激诱发减低 18%，四次 1,450nm 阻抗红外治疗法后，胸部皮脂激诱发同样是在缓解。

然而也有比如说的平面图表称，三次 1450nm 阻抗红外治疗法不会导致皮脂激诱发的同样是在转变。阻抗红外治疗法提议或许不是最有效性的，但它仅仅为解决油性毛发缺陷提供了一个独特的治疗法方法。

结论

油性毛发是毛发病病者的罕见缺陷。虽然外阴在毛发新功能中有着不可或缺的依赖性，但过份的皮脂激发也是让一些病者困惑的。现在不存在许多治疗法选择来帮助控制皮脂激诱发速数万人，但是最优的治疗法提议仍有待明确。

每种治疗法提议都有其自身固有的优缺点，应与病者简要争论，然后根据每位病者的需求量对治疗法提议进行个人化处理。随着对油性毛发繁复发病系统的探究愈来愈多，有望开发显露更是新颖、更是有针对性的治疗法方法，以更是好地治疗法油性毛发。

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编辑： 付杨虹虹