输卵管吻合术：甲状腺妊娠复发风险大

受精在阴囊生殖腺以外着床称为癌变产后（ectopic pregnancy，EP），以直肠产后多见。欧美国家癌变产后的存活不下已高达 2%，严重严重影响了成年人的生殖和健康。尽管对于未能破裂的癌变产后可以；大人身安全有效的保守用药，但是用药以前都是用药癌变产后的金标准。其用药用药除此以外直肠外科手法术、直肠造口法术、直肠相符法术。然而，现有用药对于分娩功能的严重影响留有在争议。

最近，之中国医科大学附属铁岭的医院李经纬之中医师等进；大了一项回顾性配置文件研究成果，探讨和尤其了癌变产后直肠外科手法术、直肠造口法术及直肠相符法术后之后发生癌变产后的高风险及高血压的分娩能力，结果推测与直肠切掉及造口法术相比，直肠相符法术后 2 年内宫里产后几不下提高，癌变产后复发高风险增加，社论最近刊登在 BMJ 上。

研究成果收集 2003 年 1 年末至 2011 年 9 年末住院治疗于铁岭的医院的直肠癌变产后并；大用药用药的高血压共 618 同上，病同上讯息除此以外社会社会学形态：性倾向、分娩史、用药史、妇科病史、吸烟生活习惯、受孕方式（如节育、促排卵）、癌变产后类型、诊疗流程。法术后随访 HCG 直至转阴，不降反升或转回平台期者诊为接下来性滋养蛋白质营养不良。主要第一集指标为宫里产后（IUP）和暂时性癌变产后（EP）。

用药指征除此以外血流动力学不平稳、怀疑癌变产后包块破裂、甲氨蝶呤禁忌者或保守用药失败者。排除标准：既往 EP 史、不参与随访、适用节育套、无之后产后计划者、已遵从甲氨蝶呤抗生素用药、体外受精胚胎移植高血压，法术之中适用亚甲蓝命令对侧直肠前提不畅。

研究成果之中，共有直肠外科手法术 434 同上，直肠造口法术 112 同上，直肠相符法术 72 同上，高血压的岁数大致相同 29.4 岁、28.8岁、28.1 岁。失访的患者岁数基线与在访的患者无差异。法术后 24 年末内的宫里产后几不下大致相同直肠外科手法术 55.5%（241 同上），直肠造口法术 50.9%（57 同上），直肠相符法术 40.3%（29 同上）。单因素所分析推测直肠相符法术后的宫里产后不下低于直肠外科手法术，而直肠外科手法术与直肠造口法术无一组间差异一组。

法术后随访 HCG 推测直肠造口法术（9.8%）和直肠相符法术（8.3%）的滋养蛋白质接下来（即诊断常见的血 HCG 未能在预计等待时间内上升到正常值）的发生几不下优于直肠外科手法术一组（1.8%）。法术后 2 年内的癌变产后累积复发不下大致相同 8.1%（直肠外科手法术），6.3%（直肠造口法术），16.7%（直肠相符法术）。以直肠外科手法术作为对照一组，遵从直肠相符的高血压复发癌变产后的高风险增加。

直肠相符法术可以保有高血压分娩功能，进腹用药的法术后产后机不下为 54%～88%，医学影像用药为 31%～85%，但与其他法术式的对比的研究成果较寡。Tan and Loh 等的研究成果推测医学影像下直肠相符法术后的产后不下大致相同 47.4%（6 个年末内），57.9%（12 个年末内），68.4%（12～48 个年末）和 73.7%（相等 48 个年末）。

该研究成果结果推测直肠相符法术后癌变产后的复发不下较高，宫里产后不下提高，原因可能是直肠相符法术后的用药疤痕容易引致直肠狭窄和堵住，严重影响精子在直肠之中的调试，导致受精逗留于直肠内形成幼体。诊断之中医师接诊直肠产后且仍有分娩要求的几位高血压时必需考虑高血压既往对侧直肠情况及有无基础营养不良选择用药方法，用药原则乃是保有高血压的分娩能力同时上升癌变产后的复发高风险。

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编辑： 高乔伊