3厘米鱼骨穿过胃壁直插胰腺引发炎症，数字导航帮助抓到“真凶”

鱼刺卡住脸颊甚至鼻腔，日常都并不一定少见，但它一路“长驱直下”，穿过大肠直接插入一段距离特殊的十二指肠，就不是那么简单的事了！

连续不断呕吐大肠口还好，输点被病症为胰头癌

家住黄沙的黎玛莉3个多月前开始，右边上方的屁股有时候会注意到胀痛，大肠口还好，吃不下饺子，仍要吃完痛得还更本事。由于这种情况持续连续不断注意到，黎玛莉前往当地医院就诊，腹部成像提示十二指肠炎，胰躯干有人口为120人，可能会是胰头癌。

黎玛莉被吓得不轻，后来又做到了腹部增强CT，结果表明胰头、体部全局肿大，胰头实质内部还有一个长约3厘米的细长形如的高密度影，这才被认为可能会是十二指肠内以防引致胰周感染，慢性十二指肠炎。在当地医院，黎玛莉给与了抗感染等对症激进治疗，但情况并没有好转，屁股痛仍然连续不断发作，于是转而到珠江医院实乃一科就诊。

术前CT显示鱼鳞已插入十二指肠

接诊的实乃一科副局长杨剑系主任详细问诊并前提了解了黎玛莉的发病经过和就诊经历，知悉黎玛莉是一位“食鱼爱好者”，尤其偏爱吃鱼汤泡饺子这一极其重要资讯，混合以前的检查数据资料，初步判断是肾衰竭鱼鳞引致的患者。增强CT检查结果表明，黎玛莉胰躯干密度增大，可能会有以防且已导致慢性十二指肠炎，胰管也注意到轻度扩张。

3公分鱼鳞刺穿大肠内壁，插入十二指肠随之而来系列患者

“一般情况下，鱼刺如果踏入脸颊或大肠肠道，通过进食内镜就能取出来。但十二指肠一段距离尤其特殊也尤其深，座落大肠的后方，后面还有十二指肠包绕。以防一般很少会卡到十二指肠，三处理起来也更加复杂”，杨剑系主任表示。

在附属医院主任方驰华系主任的聘请下，杨剑系主任团队根据黎玛莉的CT图片数据资料，利用一维重建应用软件将她血液的器官、微血管还有

鱼鳞等来进行1：1真实还原，借以立体清晰地重现了鱼鳞和十二指肠、大肠、肝以及外围微血管的相较一段距离关联。

经一维重建，鱼鳞与外围脊柱关联一目了然

混合一维图像，杨剑系主任推测，鱼鳞是在顺着鼻腔踏入大肠内后，大肠的蠕动关键作用使得鱼鳞或许刺穿大肠后内壁，这就是黎玛莉一开始右边上腹部胀痛、尤其吃完饺子更痛的原因。后来因为鱼鳞刺穿了大肠后内壁抵达十二指肠内，所以呕吐、大肠口输的患者反而略为有好转。

“长达3公分的鱼鳞踏入十二指肠躯干随之而来了胰头溃疡，继而随之而来肠系膜上微血管和脾微血管流入三处闭塞，随之而来门微血管注意到软体动物的集发生变化和地方性门微血管高压症。如果不立刻取出以防，身体状况将进一步加重，甚至可能会随之而来进鼻腔出血、十二指肠恶变等严重并发症。”杨剑系主任表示。

增强现实全球聚焦系统，助力栽赃“隐匿”的鱼鳞

然而，治疗的诸多难题也摆在杨剑系主任团队一旁：由于胰头外围但会普遍存在发炎，则会随之而来腹腔内粘连，治疗出血可能会会高；鱼鳞已完全踏入十二指肠实质内，看不见摸不着，随之而来聚焦困难；外围微血管软体动物的集变性，形如成曲张微血管团，不仅操作紧致变小，出血可能会会也变为。

经过详细的术前评估和附属医院讨论，方驰华系主任与杨剑系主任在一维模型上携手制定了整形如下以防取出、大肠修补术的熟练术前规划。

近日，治疗如常。杨剑系主任在此之后步步小心，终于抵达十二指肠躯干一段距离。混合一维模型，杨剑系主任掌握了鱼鳞所在的大致一段距离，但具体“隐匿”在哪仍难以寻找。

这时，术中成像和术中增强现实全球聚焦系统技术开发便发挥了强大的关键作用。通过熟练的聚焦全球聚焦系统，治疗团队很快找到鱼鳞并完整取出。整个治疗过程中，没有损害到外围极其重要微血管，术中出血量还好10ml，实际治疗时间还好1时长。

术中成像和增强现实技术开发熟练全球聚焦系统聚焦

杨剑主任团队治疗中

治疗取出的鱼鳞长达3厘米

经过精心的术后护理下，黎玛莉完全恢复良好，术后第5天才成功出院。