高级别子宫内膜癌:前哨淋巴结活检是安全十分困难的一项技术

2022-01-10 09:41 来源:保山妇科医院

美国芝加哥大学Cusimano等报告的一项实用性队列研究课题显示,在腹腔移到风险抬高的Senior别输卵管免疫缺陷(EC)身病征之中,与腹腔清洁精相比,在在腹腔活检(SLNB)具有可接纳的检验精确度,并提高了腹腔无症状病可有的检测率。研究课题试验中 SLNB 是EC手精仍须的可行可选择。(JAMA Surg. doi: 10.1001/jamasurg.2020.5060)

SLNB是否可以只用腹腔清洁精用于Senior别EC身病征的手精仍须,迄今亦然不清楚。该研究课题的目是在之中级和SeniorEC身病征之中,利用恶唑芸绿探讨SLNB的检验精确度、性能特性以及与其相关的发病率。

这项实用性、多之中心队列研究课题(SLNB对比腹腔清洁精的Senior别输卵管免疫缺陷仍须SENTOR研究课题),应计时长为2015年7年底1日至2019年6年底30日,由于超过预先指定的精确度新标准而被提前停顿。该研究课题最主要计划接纳腹腔镜或机器人输卵管切除精的诊断Ⅰ期 2级输卵管内膜样或Senior别EC身病征,以期在新西兰安大略省多伦多的3个指定癌症之中心完成仍须。所有身病征均接纳SLNB,然后行腹腔清洁精作为简介新标准。身患有2级输卵管内膜样EC的身病征仅接纳盆腔腹腔清洁精(PLND),而Senior别EC身病征同步进行PLND和主动脉两旁腹腔清洁精(PALND)。

主要终点是SLNB迭代的一般来说。次要终点是检验精确度,在在腹腔检出率和不良事件的其他衡量这两项。

研究课题招募了156可有身病征(之中位年龄为65.5岁,以内为40~86岁;之中位体质指数为27.5 kg/m2,以内为17.6~49.3 kg/m2),其之中126可有身病征为Senior别EC。所有身病征均接纳SLNB和PLND病患,其之中101可有(80%)Senior别EC身病征也接纳了PALND病患。

在在腹腔检出率为每可有身患97.4%(95%CI 93.6%~99.3%),单侧87.5%(95%CI83.3%~91.0%),双侧77.6%(95%CI 70.2%~ 83.8%)。

在27可有(17%)腹腔移到身病征之中,通过SLNB迭代正确识别了26 可有身病征,一般来说为96%(95%CI81%~100%), 所谓有性率为4%(95%CI 0~19%),有性下限为99%(95%CI 96%~100%)。SLNB迭代仅将1可有(0.6%)身病征错误分类。在27可有腹腔无症状身病征之中,有7可有(26%)无症状腹腔在传统的PLND 以内之外或无需同步进行免疫组化确诊。

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