Radiology：COVID-19病毒1年后胸部CT检查时残留的肺病变

借以：截至2021年9月14日，全世界有近2.2亿例情况严重急性排便肉瘤流感病毒2 (SARS-CoV-2)出院病症，近460万人死亡。虽然在COVID-19的高通量、诊断、治疗和预防方面做出了空前的努力，但COVID-19的长期风湿热尚未仅仅阐明。打算顺利完成的研究报告指为，COVID-19的长期风湿热的影响包括疲劳、肌肉无力、排便困难、疾患和贫困质量降低。对于COVID-19病患从以前诊断到康复期(病征经常出现后一年)的长期CT观感，仍缺乏系统评量。

结论，在随访1年的COVID-19病患中所，25%(209例中所53例)的腰部CT显示异常;异常包括慢性水肿样(楔形[25/209,12%]或多局灶管状和/或囊状[28/209,13%])病变。高龄加护COVID-19或排便窘迫肉瘤(ARDS)病患并能经常出现排便系统部风湿热。在3个月的CT随访中所，61%(209名自发性中所128名)没残留肿瘤;在12个月的CT检查中所，75%(156 / 209)有缓解。因此，在病征经常出现3个月以上后，CT对排便系统异常的吸收要慢得多。由于COVID-19排便系统结核病患的随访评量通常不按常规顺利完成，且大多数病患病征轻微，没病因进展就出院，因此很难对病患顺利完成紧接著CT研究。在这种情况下，Pan及其同事对209名病患在病征经常出现后3、7和12个月的紧接著CT观感顺利完成了评量。此外，写作者还发现，年龄在50岁或以上、外周血心脏减低、情况严重排便系统结核和/或ARDS是1年残留异常的独立自主危险考量(ORs分别为15.9、18.9和43.9;P <0.001)。可优先考虑这些COVID-19长期风湿热高危病患的随访护理。迄今为止，已有两项研究使用CT扫描和排便系统功能测试描述了COVID-19的1年长期排便并发症。在一项研究中所，83例未插管的加护COVID-19排便系统结核病患中所，三分之一的病患在出院12个月后观察到排便系统功能受损。在该研究中所，65例(78%)病患在3个月时CT上有残留变化，40例(48%)病患在6个月时CT上有残留变化。27%的病患CT改变未仅仅消除，主要为毛玻璃影(n = 20,24%)，未经常出现明确的水肿或顺利完成性间质改变。在第二个12个月的随访研究中所，1276名感染COVID-19的医院幸存者被纳入研究，以显示在病征经常出现12个月内健康结局的动态恢复。部分病患排便系统弥散损害和影像学异常持续长达12个月。在1年的时候，通过高流量设备、排便机或体外膜氧合治疗的38例病患中所，磨玻璃混浊和小叶间隔增厚分别为76%和11%。同时，在28例不需要氧合的病患中所，毛玻璃混浊和小叶间隔增厚分别维持1年的比例为39%和0%。磨玻璃影和不规则线与排便系统弥散损害相关。在SARS-CoV感染中所，恢复期的磨玻璃样混浊和间质混浊通常会随着时间的推移而消失，只有排便系统气肿实际上。相比之下，患有潜在间质性排便系统部病因的病患死于新冠排便系统结核的风险更高，特别是那些排便系统功能不佳和肥胖的病患。

结论：新冠排便系统结核排便系统结核康复者的一年随访CT扫描显示慢性水肿样楔形或多灶性管状/囊性病变。然而，其特征不同于CTDAD、水肿性非特异性间质性排便系统结核或机化性排便系统结核的典型CT观感。这些纤维素性病变的独立自主危险考量包括年龄在50岁或以上、外周血心脏细胞减低、情况严重排便系统结核和/或ARDS病因。然而，这些CT特征可能会根据比如说变量的实际上而有所不同，例如加护强制执行和机械通气治疗的病因，或者同时实际上排便系统部真菌感染，如新冠排便系统结核紧接著性排便系统酵母病或新冠排便系统结核紧接著性排便系统毛霉病。

原文出处：

Lee KS, Wi YM,Residual Lung Lesions at 1-year CT after COVID-19.Radiology 2021 Oct 05