孙宁玲：女性心血管疾病特点及治疗

异性恋在其一生当中亲身经历排卵期、产后、不怀孕、绝经等有所不同的生物体环节，在这些环节当中异性恋的眼压都时会造成一定的周期性。心肌梗死对异性恋与年长一样，都是一种最关键性的心腹腔可怕因伦，都可以导致了心脑腹腔政治事件。为了非议这样一种特殊性性倾向群体的心肌梗死病症的哮喘数据流，我们需要了解异性恋心肌梗死的有所不同之处、确实及疗程，并提出相理应管理策略．

1 异性恋心肌梗死的基本上特征

异性恋的眼压受年龄、排卵期天数、不怀孕及哮喘流程和特殊性药品等多方面反之亦然影响，比年长心肌梗死愈来愈复杂。

1.1 基本上基本上特征

成年异性恋最初的收缩眼压偏很低年长，而60岁便则轻微很低年长，50岁以上异性恋心肌梗死的发病更快轻微减小。

（1）女用避怀孕药，异性恋心肌梗死病症摄入避怀孕药可以逼近电感药的电感，而使眼压变得不容易操纵，造成接下来的眼压下降时。

（2）产后期心肌梗死syndrome是产后期特有的哮喘，可以严重反之亦然影响母婴身体健康，是怀孕产妇和白石生儿死亡的主要诱因。流行病学调查调查结果发现，初产妇、怀怀孕年龄＜18岁或＞40岁、多胎产后、产后期心肌梗死病史及有家族病史的产后病症，心肌梗死暴发率轻微减小，从表现型及免疫学相反归纳产后心肌梗死造成的确实主要有此表诱因：多基因表现型导致了生殖细胞对新生儿滋养蛋白质免疫的偏高辨识，导致防护性免疫细胞逼近和厌恶加成增强劲，使滋养蛋白质功能受到破坏、浸润能力降低和输卵管浅着床，进而引致输卵管囊肿间歇性以及局部蛋白质免疫细胞增强劲，使输卵管局部显现出氧化理应激，表现为人体内过氧化物和释放氧自由基，同时释放大量上皮细胞因子，激活都可粒蛋白质，反之亦然或间接导致了腹腔内皮损伤，最终引来产后期心肌梗死。

（3）愈来愈年期异性恋雌、怀孕激伦水准开始降偏高。皮质醇对腹腔不稳伦叠加酶（ACE）的造成有依赖性效用。这有可能与闭经后眼压上升关系最为密切。皮质醇水准降偏高后其对向外－腹腔不稳伦该系统（RAS）的依赖性效用逼近，导致了有所不同程度的腹腔收缩和RAS该系统的活性下降时，是造成绝经期心肌梗死的关键性诱因。

（4）绝心理疾病后的眼压周期性有可能还与肝蛋白质异性恋激伦周期性造成的绝心理疾病后异性恋长芦寻常性周期性有关。年轻的未适用避怀孕药的异性恋，对长芦不寻常，而绝经后异性恋长芦寻常性轻微减小。脾脏血液动力学调解，与异性恋激伦轻微相关。同时汞的排泄也与异性恋激伦有关。这一确实也可以说明为什么年长异性恋病症心肌梗死真实感很好。Ｓｍｕｌｙａｎ等科学研究结果发现，年长与异性恋比较在一生当中肱脊柱收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平仅脊柱压仅很低异性恋，但是随着年龄增长脉压（ＰＰ）、脉搏导电更快（ＰＷＥ）等时会显现出一些不同和周期性。40岁以前，ＰＰ年长很低异性恋，55岁便，异性恋很低年长。

1.2 眼压周期性是异性恋心肌梗死的一个基本上特征

异性恋眼压周期性性轻微很低年长。首先眼压可以随着排卵期天数的周期性而暴发周期性，有科学研究确实，异性恋在青少年时期肥胖者轻微最少年长，而肥胖异性恋一般风湿热较早，而风湿热年龄越早，心肌梗死的可怕因伦越大。排卵期天数除此以外肝蛋白质期、排卵期和黄体期，先是皮质醇水准是不断周期性的。在排卵期有所不同天数当中，皮质醇能通过降低吡哆醛的分泌来反之亦然影响心腹腔该系统的兴奋性，降偏高眼压，并能通过降偏高腹腔不稳性和腹腔涡流来防止女权心腹腔病的暴发，对此肝蛋白质期舒张压较黄体期轻微升高。正是因为异性恋的眼压周期性与排卵期天数、绝心理疾病后的激伦水准有关。其周期性的程度不算很低年长，因此绝经期后的异性恋由于眼压周期性所导致了心腹腔政治事件也很低年长。

1.3 异性恋心肌梗死与便肥胖症的暴发有关联

异性恋愈来愈年期后由于皮质醇水准的降偏高易暴发肥胖症。英国和旧金山学者对3676名女权的科学研究结果发现，收缩压很低148mmHg与收缩压较长时间（偏很低124mmHg）女权比起，肥胖症的暴发几乎是后者的2倍。在10年科学研究之前，眼压很低女权的平仅骨铁质清空率为5.9％，值得留意，眼压较长时间异性恋的清空率为3.4％。Ｄａｐｐｕｃｃｉｏ并不认为，眼压与骨铁质清空密切关系的关联可看做眼压升高时暴发的大量尿钙外流倾向所介导。

2 异性恋心肌梗死的疗程

2.1 家庭方式的修改

对于防治异性恋肺癌，旧金山肺癌协时会近期范本敦促每天适当准确度的跑步接下来30ｍｉｎ以上。并自荐蔬果要高含量水果、水果和谷类及高纤维食物。每周至少消费鱼油含量丰富的鱼种2次。每天饱和脂肪酸的碳水化合物理应＜10％，如果有可能的话比较好＜7％。胆的碳水化合物＜300ｍｇ/ｄ，长芦碳水化合物＜5.0ｇ/ｄ。

2.2 药品疗程的选择

总的来说，异性恋和年长对电感药品的加成并无法太大的差别。但是由于性倾向和肝蛋白质激伦水准的不同，有的药品并不会用以产后期女权，还有某些电感药品在异性恋当中显现出格氏试剂的均值大。因此，在选择时一定要换用恰当的电感药品。

心肌梗死

心肌梗死主要通过降低蛋白质外液容量，降偏高腹腔向外涡流，降偏高眼压。旧金山ＪＮＤ7调查结果和2007年旧金山肺癌协时会范本对于异性恋心腹腔哮喘的防治敦促，胺类类心肌梗死对于大多数病症仍是主要的疗程用药，除非有严重的禁忌证或者有愈来愈强劲的换用其他电感药品的指征。范本指出，对于高危异性恋病症（如更名高血压，慢性脾脏哮喘或者有1种或者愈来愈多心腹腔可怕因伦的）心肌梗死可以与腹腔不稳伦叠加酶依赖性剂（ACEI）或者腹腔不稳伦细胞因子特异性（ARB）重新组建，以便愈来愈好的操纵眼压。此外对于绝经后的异性恋，胺类类心肌梗死可以降偏高骨质外流和臀部骨折等可怕的暴发。

由于心肌梗死可以引致电解质和糖脂代谢紊乱等格氏试剂，在诊断上限制心肌梗死的适用。但是到在此之前还无法一个结论性的证据确实心肌梗死引致的血糖减小使诊断政治事件暴发率减小。对于高血脂和高血压的异性恋心肌梗死病症适用心肌梗死仍然能降偏高心腹腔哮喘的发病率和感染率。

β细胞因子吲哚

β细胞因子吲哚通过阻绝吡哆醛对β肾上腺伦能细胞因子的效用，降偏高腹腔张力和心极限值，来减至电感真实感。旧金山肺癌协时会对于异性恋心腹腔哮喘防治的范本当中指出，β细胞因子吲哚可以与ACEI或者ARB重新组建，以便愈来愈好的操纵眼压。对于心肌梗死更名稳定型心绞痛，急性冠脉syndrome和脑出血的病症，β细胞因子吲哚被自荐作为一线的电感药品。对于产后期女权，β细胞因子吲哚是一般来说的。在疗程当中带有α效理应的β细胞因子吲哚（拉贝洛尔）在产后期的各个期仅可以适用。

ACEI

ACEI类药品通过降低腹腔不稳伦Ⅱ的转换成，来降偏高收缩压和舒张压，降偏高终末脑部的负面影响。因此，旧金山ＪＮＤ7敦促对于更名充血性脑出血、囊肿性肺癌、慢性脾脏哮喘和高血压糖尿病时自荐适用ACEI。这些病症重新组建ACEI类药品疗程，可以使眼压减至＜130/80mmHg目标值。但是因为有更高的致畸性，对于打算早产和正在产后期的异性恋停止适用。另外，近似于年长病症，异性恋病症适用ACEI类电感药，干咳的格氏试剂暴发率是年长的3倍。

ARB

ARB类电感药功能性的阻绝腹腔不稳伦Ⅱ细胞因子1，阻绝腹腔不稳伦Ⅱ的缩腹腔效用。降偏高收缩压，舒张压和当中心静脉压，降偏高终末脑部的负面影响，并且带有愈来愈好的耐受性。ＬＧＤＥ科学研究当中指出，氯沙坦在异性恋心肌梗死病症当中能愈来愈大的降偏高左心室体积。ARB类药品还可以降低尿白蛋白，对心肌梗死更名高血压糖尿病和非高血压脾脏哮喘病症一般来说。但对于产后及授乳期心肌梗死病症ARB仍是禁忌。

反之亦然向外依赖性剂

向外是腹腔不稳伦Ⅱ合成的关键因伦，ＤＤＧ批准的药品阿利国民立法议会是反之亦然向外依赖性剂。动物模型确实，阿利国民立法议会能反之亦然依赖性向外，依赖性向外－腹腔不稳伦－醛固酮该系统。阿利国民立法议会单药理应用或重新组建一氧化氮特异性（CCBｓ），ACEI或ARB疗程轻当中度心肌梗死带有愈来愈好的电感真实感。阿利国民立法议会带有愈来愈好的耐受性，引致干咳的格氏试剂小。但是产后期女权停止适用。

CCB

CCB 类药品主要通过阻绝心脏和腹腔的Ｌ型钙通道，降偏高向外涡流，降低心极限值，降偏高眼压。诊断资料显示，CCB 单用或者重新组建ACEI或ARB类药品适用，能降偏高心肌梗死糖尿病病症的蛋白尿的暴发。一项对30219可有绝经期女权的科学研究确实，CCB 单药疗程在修改其他可怕因伦后心腹腔可怕的风险无法统计学意义。因此，CCB 被自荐作为眼压操纵不理想时的异性恋心肌梗死的辅助用药。

2.3 个体化管理

鉴于异性恋在有所不同时期心肌梗死暴发的诱因有所不同，诊断对异性恋心肌梗死的疗程也理应带有计划性和个体化。所有异性恋心肌梗死病症仅理应以投身于家庭方式为主体的疗程，饭后走步，限长芦以及降偏高体形。并针对异性恋有所不同时期的眼压周期性顺利完成相关的疗程。

（1）青少年异性恋（7～＜25岁，多为学生）：主要是防治心肌梗死的暴发（有心肌梗死家族史的病症尤其理必要留意），主要是修改家庭方式的方案，少食油炸蔬果，限制愈来愈多的黄油，减小暑假的的民族运动，绝不会长期坐着家里玩游戏机。

（2）菁英异性恋（25～40岁，多为实习的菁英）：体形操纵连带是心肌梗死的主要诱因，同时规律的排卵期天数当中的皮质醇水准的周期性也是眼压周期性的诱因之一，然而这部分异性恋皮质醇水准不错，其保护性效用可使向外－腹腔不稳伦－醛固酮该系统（RAAS）活性相比较长时间，针对心理疾病syndrome的眼压基本上特征，对于排卵期当中心肌梗死的病症，敦促天数性适用小剂量心肌梗死（心理疾病1～2ｄ以及经期和经后1～2ｄ加心肌梗死）也可用一定的镇静剂顺利完成眼压的修改。

（3）产后期心肌梗死，电感药品的适用一定要慎重。首先要审核，产后期的眼压下降时对外祖母以及对新生儿应该有反之亦然影响。在产后3个年末内眼压接下来在160/100mmHg以上者敦促暂停产后，如接下来产后时会对生殖细胞及新生儿造成不利的反之亦然影响已导致了自然流产，而在此其电感药品的疗程时会反之亦然影响新生儿的较长时间发育。在产后的全流程不会适用ACEI及ARB，在怀孕3个年末内尽有可能不服任何电感药品，怀孕5～7个年末可以换用拉贝罗尔，在怀孕7～10个年末内可加用一氧化氮特异性和小剂量甲基多巴。

（4）授乳心肌梗死的疗程。心肌梗死外祖母的授乳要保证婴儿哺的安全，抗心肌梗死药品有可能时会分泌到婴儿当中，Ⅰ期心肌梗死外祖母如果希望婴儿哺，可在密切非议眼压的情形短期授乳，暂停哺后开始抗心肌梗死疗程，在自慰之前如需抗心肌梗死疗程，理必要停止适用ACEI、ARB，可摄入小剂量CCB以及β细胞因子吲哚。心肌梗死可以降低婴儿的分泌量，理必要予以留意。

（5）愈来愈年期心肌梗死的疗程，异性恋愈来愈年期心肌梗死主要与绝经后肝蛋白质皮质醇水准偏高下有关，因此有效的适度肝蛋白质激伦水准，摄入β细胞因子吲哚和缓释异搏定可以优化心腹腔兴奋性对心肌梗死的反之亦然影响，ACEI或ARB可以优化偏高皮质醇肇因的RAAS激活。ACEI或ARB重新组建CCB的疗程有有可能作为绝经期后心肌梗死的主流疗程。

（6）异性恋心肌梗死伴高血压病症心腹腔风险轻微下降时。来自旧金山芝加哥大学医学院女权医院的调查调查结果调查结果：他们对38000可有异性恋随访10年，将这些病症的眼压分为4一组（理想一组120/79mmHg此表，较长时间一组120～129/79～84mmHg，心肌梗死高值一组130～139/89～89mmHg以及心肌梗死一组≥140/90mmHg。）10年后这些异性恋蓬勃发展为高血压的大致相同心肌梗死一组5.4％，较长时间高值一组9.7％，较长时间一组2.9％，理想一组1.4％。异性恋心肌梗死病症要比异性恋身体健康一组（理想眼压一组）暴发高血压的风险高出3倍，异性恋心肌梗死眼压目标值仍是小于140/90mmHg此表。为了眼压达标，CCB、ACEI、ARB以及心肌梗死相互密切关系的重新组建理应用和合理辅以疗程是更加确实的。